Simone你身边是否有边缘性人格障碍患者？他们最终以什么方式生活？
的有关信息介绍如下：
身边有没有BPD的朋友，这个还是不公开说了，但是我的临床专攻是BPD（还有饮食障碍症和PTSD），所以在我的临床工作中接触的BPD病人是很多的，曾经在一个精神疾病医院的BPD诊所完成住院实习，目前也有提供BPD的诊断和治疗服务（主要还是通过团体和个人的DBT），可以这里提供一些我个人的经验。
首先，相对其他的人格障碍症来说，BPD的患者是不幸的，但也是幸运的。
不幸的在于，BPD的情绪失控，进而引发的行为、认知、人际关系、身份认同的失控是非常痛苦的，也会非常严重地影响到病人的功能性，而且与其他人格障碍症甚至非人格障碍症相比，BPD是更危险、更致命的，BPD的并发症更多（比如PTSD、饮食障碍症、毒品上瘾、抑郁症等等），BPD的治疗要求很高（比如全面的DBT），而且还有一个很不幸的现实就是，社会广泛存在对于BPD的偏见和歧视。这些偏见和歧视不仅在普罗大众中存在，在医疗系统、精神健康领域也广泛存在，包括急诊室医生、精神科医生、心理学家、社工、咨询师等等。
这里就有一个很好的例子：
为什么我们会把”边缘性人格障碍“叫做”咨询师杀手“呢？这本身就反映了BPD在当下社会中的生存空间非常狭窄，这也是BPD最不幸的地方之一。这一点国内国外差别并不是很大，大众以及专业人士对于BPD的偏见和歧视是广泛存在的。
幸运的地方在于，和其他人格障碍症相比，我们可以对BPD进行系统的治疗，并且治疗的结果相对积极。换句话来说，我们针对BPD可以采取非常有效的临床干预手段（比如说辩证行为疗法DBT），而DBT对于BPD的治疗成效是被大量的临床数据所证实的，这一点相对于其他的人格障碍症是不存在的。甚至可以这么说，如果我一定要等某一种人格障碍症，而且我可以给自己任意选一个的话，从治疗的结果方面来考虑，我最有可能选择BPD。并不是因为BPD病症最轻，而是因为BPD有医可循，而相关的治疗手段（DBT）在目前来说发展得非常完善，临床数据非常棒，所以我更有康复的希望。当然啦，能不能接受到正规的DBT治疗，能不能负担得起全面的DBT，又是另一个问题。
所以，如果通过正规的诊断，证实的确患有BPD，那么接受系统的治疗，是有康复的可能性的，而且从治疗中获益的概率相对来说是挺高的。通过治疗，不再满足BPD的诊断标准，不仅是可能的，并且是常见的。
这里我想重点说一下，关于BPD的循证治疗无外乎两种：辩证行为治疗（Dialectical Behaviour Therapy），还有就是心理动力学为基础的心理化基础疗法（Mentalization-based Therapy），下面坚持DBT和MBT。目前没有被FDA批准的可以有效治疗BPD的药物，但是可以通过精神类药物来控制或减弱BPD的部分症状。
如果把DBT和MBT相比的话，我举双手双脚推荐DBT，而大多数在BPD这一行从业的专业人员也会做出同意的建议。事实很简单，DBT拥有大量的临床实证，和MBT完全不在一个等级之上，没有比较的基础。这里我并不是说MBT没有效，而是DBT的临床实证实在是太多了，我没有理由去选择一个临床实证相对缺乏的治疗方案，更不要说DBT是专门针对BPT而开发出来的。
有的人可能会反对我这样的说法，但是我还是要声明并且强调一下：
辩证行为疗法DBT是边缘性人格障碍症BPD的首选治疗方案，也是最佳治疗方案，请注意这里没有“之一”。并不代表DBT可以治愈所有BPD病人，但是DBT是目前我们最有效的治疗方法，我们可以进行辩论，但如果你真的是在BPD这一行混的话，没有什么好辩论的。。。数据摆在那里。
国内DBT的资源非常稀少（北美相对比较多，但也不见得好到哪里去），所以这一方面的误解、无知、错误信息实在是太多了。
讲到DBT的临床实证，可以参考我下面的回答：
更多关于DBT的临床实证可以看这里：
总的来说，截止目前（2019年），关于DBT一共有36篇以及被发表的RCT（随机对照试验），而RCT随机对照试验是来研究临床干预手段的最权威手段。如果你是做研究或者从事临床工作，你就会知道36篇RCT是强大到可怕的数字。
从个人经验来说，我曾经在两个DBT项目里工作过，一个是饮食障碍症的住院部，还有一个是边缘性人格障碍症的门诊部，两者都是采用全面的DBT。目前，我自己有提供个人的DBT治疗加上团体的DBT技能训练，因为工作场所的限制，我没有办法提供完整的DBT。
总的来说，不论是在我过去还是现在的临床工作中，通过DBT治疗而获得显著改善的病人是很多的，而在结束治疗后，获得事业、学业、人际关系上成功的案例也是不少的。我有见过成功的哲学博士、艺术家、喜剧演员、护士、教师、商人、社工、工程师等等，很多时候我们会邀请过去完成治疗的病人“返校”来“现身说法”，他们的变化是让人耳目一新的。当然并不是每个人都可以治疗成功，这个我也需要提到。
关于DBT的一些案例，最后他们过上了怎样的生活，可以参考我下面的一个答案：
这里，不如我们用DBT的创始人，临床心理学家（现任华盛顿大学教授）Dr. Marsha M. Linehan的故事，来给大家（特别是BPD患者和家属）一些鼓励吧，这不是心理鸡汤，是真实的故事。
在2011年，Linehan选择了接受纽约时报的访问，并公开了她在年轻时患有边缘性人格障碍症，她在17岁的时候被送进了精神病院，因为严重的自残和自杀行为，她被拘禁在四面为墙的隔离病房，在精神病院一住就是26个月，在住院之前她也接受了电击治疗，但是没有任何效果。
具体的细节可以看这里：
如果英语阅读能力可以的话，建议去读一读这篇文章，很震撼人心。自己每次读，都有落泪的冲动，如果你有看过Linehan的治疗录像的话，你就会知道她是一名多么伟大的治疗师。
最后的结果，你也可以猜的出来，她没有死掉，相反，她活了下来，而且还活得很伟大。在她离开精神病院之后，就再也没有服用精神类的药物了。她在1971年完成了临床心理学的博士，接下来，她在80-90年代成功地创立并完善了DBT，并且做了大量的研究，最终得以把DBT发展到今天的高度。个人认为，她是当今最伟大的临床心理学家之一。
那么她现在的生活是怎样的呢？在纽约时报这篇文章里，她也提到了，即使在她刚搬到西雅图，在华盛顿大学工作的时候，她依然会有自杀的冲动，即使到了今天，在她开车经过隧道时，依然会体验到恐惧发作。
所以，康复之路自然不易，即使在接受了系统治疗之后，BPD的部分特质仍然会伴随着我们，但是我们学会了如何利用技能去解决或者接受眼前的问题，做出更智慧、更有效的选择。
Marsha Linehan做到了，我身边很多病人也做到了，我相信，只要你去努力尝试，只要你可以接受到系统、正规的治疗，也是有机会可以做到的。
作为朋友能做到可能是下面几点：
1. 支持、建议患者及时就医，寻求正规的诊断和治疗
2. 在治疗过程中，提供必要的支持和帮助
3. 对BPD多进行阅读和理解，也可以尝试自学自助。
对DBT技能有兴趣的朋友，可以关注我和@壹心理合作的情绪训练营，课程中我会通过音频方式讲解核心的DBT技能，并会提供工作表：
我对边缘性人格障碍在知乎上有做过一个live课，也欢迎大家关注：
