为什么中国人那么多近视的而其他国家的人很少？

为什么中国人那么多近视的而其他国家的人很少？

谢邀！

对于这个问题，放在之前我可能会归因为户外活动。但随着继续研读国内外探知中国与其他国家近视进展差异的综述研究文献发现，真正原因可能并不是户外活动，读完下面的全文以后，你就知道了。

中国人近视多，外国人近视少，在寻找原因的时候我们常把关注点放在户外活动。中国是应试教育，作业多得基本没时间到户外活动，而国外的教育注重户外活动，每天都给学生安排有体育课，所以谈及两者的近视差异原因，很多人第一个想到的都是户外活动。

惯性思维会让很多人觉得根本原因是户外活动，导致种族这一因素被大家忽略掉。在查询、整理相关资料后，个人觉得导致近视差异大的原因，“种族”不可忽视。因为户外活动不能完全解释，在同一个地区生活的亚洲人和欧洲人出现的近视差异。

在户外活动这一点上，外国人呆在户外的时间确实比我们长一些，但也没有你幻想得那么长。因为大家都是一个星期七天，成年人也都是一周工作五天，上班时间普遍跟我们一样八小时工作制。我们上班长时间盯电脑，他们也一样长时间盯电脑。

根据媒体数据公司尼尔森公布的一份最新报告显示，年满18岁的美国人平均每天花在电子设备（电脑、平板、智能手机、电视）的时间高达11个小时以上[1]。增加户外活动获得的近视保护作用，不也损耗于电子产品上嘛。所以个人认为，中国近视多，其他国家近视少，户外活动的时间差异并不是主要原因。

造成近视的原因很多，我们可能忽略了种族这一因素，种族才是中国人与外国人最本质的差异。诸多研究表明，种族是影响近视进展速度的重要因素。例如Brennan等人的报道显示，在近视的亚洲儿童中，9岁和11岁儿童每年平均眼轴伸长率分别是0.4mm和0.3mm。而近视中的白人儿童，8岁和11岁每年平均眼轴伸长率分别是0.3mm和0.2mm。这项种族对轴向伸长的研究，表明中国人和外国人在儿童期眼轴伸长速度就不同，眼轴增长会直接导致近视发生发展。

类似的研究还有澳大利亚新南威尔士州大学联合休斯敦大学展开的亚洲和欧洲族裔城市儿童的综述文献[3]。结果如下图所示。

黑色矩形代表亚洲人，白色菱形代表欧洲人，由上图可知在随访的每一个时间，亚洲儿童的累积近视屈光度都是永远大于欧洲儿童的。在一年的随访后，平均年龄为9.3岁的欧洲儿童，平均的近视进展为-0.55D，亚洲儿童的平均近视进展为-0.82D，估计平均近视进展程度具有95％的置信度限制。跟先前的研究结果一样，亚洲儿童的近视进展平均速度要高于年龄相仿的欧洲儿童[4-7]。

可能亚洲种族本身就具有易感性的近视基因，这种基因在光污染环境下更易导致眼轴急速伸长，诱发近视。同一地区不同种族的近视差异，他们都生活在同样的环境条件下，也有着同样的生活方式，但不同种族近视发生率还是不一样，或许主要原因真的是某些种族具有易感近视基因。关于这种假说，目前的研究很多都是大数据统计，还没有找出具体的易感近视基因，未来科研可以往这方面继续深入。

查询、整理、翻译英文文献不容易，可以的话点个赞和喜欢，支持一下呗~文章有不对的地方，欢迎指正，有疑问留言评论区，一起讨论！

参考文献：

[1] 美国人每天平均花11个小时使用电子设备_科技_腾讯网

[2] Brennnan NA, Cheng X, Toubouti Y & Bullimore MA. Influence of age and race on axial elongation in myopic children. Optom Vis Sci 2018; 95: e180072.

[3] Donovan L, Sankaridurg P, Ho A et al. Myopia progression rates in urban children wearing single‐vision spectacles. Optom Vis Sci 2012; 89: 27–32.

[4] Gwiazda J, Hyman L, Hussein M, Everett D, Norton TT, Kurtz D, Leske MC, Manny R, Marsh-Tootle W, Scheiman M. A randomized clinical trial of progressive addition lenses versus single vision lenses on the progression of myopia in children. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2003;44:1492–1500.

[5]Saw SM, Tong L, Chua WH, Chia KS, Koh D, Tan DT, Katz J. Incidence and progression of myopia in Singaporean school children. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2005;46:51–57.

[6] Lam CS, Edwards M, Millodot M, Goh WS. A 2-year longitudinal study of myopia progression and optical component changes among Hong Kong schoolchildren. Optom Vis Sci. 1999;76:370–380.

[7] Grosvenor T, Perrigin DM, Perrigin J, Maslovitz B. Houston Myopia Control Study: a randomized clinical trial. Part II. Final report by the patient care team. Am J Optom Physiol Opt. 1987;64:482–498.